O laudo radiológico é um documento que transcreve, em termos técnicos, o resultado dos exames realizados, e está na mesma categoria dos pareceres técnicos, ou seja, é considerado um texto técnico. E você sabe o que caracteriza um relatório técnico? Segue aqui as 10 características mais importantes:
1 - É escrito por especialistas, já que incorpora temas relacionados a conhecimentos específicos, lembrando que o radiologista já é um especialista a partir do momento em que finaliza sua pós-graduação em radiologia, independente do seu grau de autoconfiança. Portanto, não se “sentir” um especialista não faz com que o laudo não seja considerado um documento emitido por um especialista. Até porque, se não fosse, recairia em imperícia médica - quando um profissional que não possui conhecimento técnico, teórico e prático para exercer determinada atividade médica e mesmo assim, ele a pratica.
2 - Utiliza a linguagem formal, também chamada de "culta", aquela que está pautada no uso correto das normas gramaticais. Isso significa que devemos ter atenção não só ao significado das palavras, mas também em relação à escrita, concordância e pontuação corretas.
3 - Resulta de consensos conceituais existentes dentro do campo científico ou tecnológico, que podem sofrer alterações mediante novas descobertas na área. Portanto, o radiologista deve sempre se manter atualizado e com compreensão dos conceitos de cada termo carrega. Que tal aproveitar para re(ler) o texto "Definição e conceito"? :)
4 - Acurácia, que está relacionada a rigor, exatidão e objetividade, que devem ser ligados de forma elegante, evitando dispersões. Além de estar relacionado ao conhecimento das definições e conceitos, tem também a ver com a precisão das informações e em sermos rigorosos em buscar as infirmações corretas.
5 - Clareza vem de uma estrutura sintática inteligível, sem espaço para ambiguidades ou textos confusos que permitem mais que uma interpretação. O uso de um parágrafo para cada ideia e frases curtas, diretas e bem estruturadas são características que devem estar presentes em um texto técnico. O ideal é usar frases na ordem direta (tríade de sujeito, predicado e complemento).
6 - Concisão é conseguir transmitir o máximo de informações com o mínimo de palavras e sem repetição de ideias. Muitos confundem relatórios longos como mais informativos, mas na maioria das vezes é apenas um texto prolixo, com muitas palavras desnecessárias que não fazem nenhuma diferença no entendimento, como visto no texto “Palavras brancas”. Mas economia linguística não deve levar à economia de pensamento, ou seja, não se deve eliminar informações substanciais com o objetivo de reduzir o texto, mas apenas cortar palavras inúteis e redundâncias que nada acrescentam.
7 - Coerência é fundamental, devendo o texto apresentar uma ordenação lógica da informação. Além disso, devemos ter cuidado com afirmações que podem deixar o leitor confuso, como colocar que não houve alteração evolutiva de uma lesão, mas colocar medidas bem diferentes das descritas no exame anterior, tornando a frase incoerente. Houve ou não houve alteração? Ou as medidas foram feitas em locais diferentes?
8 - Adequação é levar em consideração a pertinência e relevância para o público-alvo. Embora os laudos possam ser lidos por outros radiologistas em uma revisão de laudo ou comparação com exame anterior, o público-alvo é o médico não radiologista. Logo, descrições com termos compreendidos apenas por radiologistas, como “T2 longo”, “efeito de ângulo mágico”, deveriam ser evitadas e trocadas por termos de fácil entendimento, como lesão cística ou sólida, alteração de sinal de natureza artefatual, etc. A universalidade (texto ser compreendido pelo máximo possível de pessoas) é uma característica importante do texto técnico.
9 - O laudo técnico também é caracterizado pela impessoalidade, com linguagem informativa e distanciada, limitada a fatos e dados, evitando impressões e opiniões individuais, devendo ser feita em nome do serviço.
10 - É esperado um grau de padronização de cada instituição, com uso de papéis uniformes e a correta diagramação do texto, o que não significa o uso de modelo engessado, mas sim de um padrão reconhecido que representa a instituição.
O laudo radiológico possui basicamente dois componentes fundamentais, conforme visto no texto "Forma e conteúdo". O conteúdo é formado a partir do nosso conhecimento e experiência, e a forma, que significa como essas informações são transmitidas. Mas o reconhecimento de que o laudo deve seguir os preceitos de um texto técnico vai fazer com que a forma e o conteúdo estejam alinhados.