O mecanismo extensor dos dedos é composto por uma complexa rede interligada que inclui os tendões extensores extrínsecos, que se originam no antebraço e têm como função a extensão das articulações metacarpofalangianas e interfalangianas:

 

Tendões extensores extrínsecos:

• Extensor comum dos dedos – forma o IV compartimento extensor, dando origem a quatro divisões tendíneas, uma um para cada dedo (do 2º ao 5º), no plano dos metacarpos

• Extensor próprio do indicador – também forma o IV compartimento extensor e se une à divisão do tendão extensor comum dos dedos para o 2º dedo para formar um tendão único

• Extensor do dedo mínimo – forma o V compartimento extensor e se une à divisão do tendão extensor comum dos dedos para o 5º dedo para formar um tendão único

 

Os tendões extensores extrínsecos recebem contribuições dos tendões extensores intrínsecos, que se originam dos músculos interósseos e lumbricais e se inserem nas falanges proximais, tendo como funções a flexão das articulações metacarpofalangianas e a extensão das articulações interfalangianas.

 

O tendão extensor de cada dedo logo depois da articulação metacarpofalangiana se divide em três bandas, uma de cada lado da falange (banda medial e banda lateral) e uma banda central.

 

A banda central se estende além da falange proximal para se inserir na face dorsal da base da falange média.

As bandas medial e lateral se continuam ao longo das margens dorsais ulnar e radial da articulação interfalangiana proximal e da falange média e se unem a fibras da musculatura e dos tendões intrínsecos para formar os tendões conjuntos, também conhecidos como bandas laterais conjuntas.

 

Os dois tendões conjuntos de cada dedo convergem ao longo da articulação interfalangiana distal para formar o tendão terminal que se insere na margem dorsal da base da falange distal.

 

No nível da cabeça dos metacarpos / articulações metacarpofalangianas são identificadas as bandas sagitais, que são parte do retináculo extensor que formam um cilindro ao redor da cabeça do metacarpo e da articulação metacarpofalangiana estabilizando os tendões extensores. As bandas sagitais são os estabilizadores laterais primários dos tendões extensores dos dedos no nível das articulações metacarpofalangianas, estendendo-se dos tendões extensores até as placas volares.

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As fibras transversas e oblíquas dos músculos e tendões interósseos e lumbricais se juntam às bandas sagitais para formar o capuz extensor, uma expansão aponeurótica dos componentes extensores dos dedos.

O ligamento triangular recobre o tendão terminal na margem dorsal da falange média prevenindo a subluxação palmar durante a flexão da articulação interfalangiana proximal. Existem também ligamentos retinaculares que fixam os tendões conjuntos à bainha dos flexores prevenindo a subluxação dorsal durante a flexão da articulação interfalangiana proximal. Os ligamentos triangular e retinaculares não são diferenciados nas imagens de ressonância magnética do complexo anatômico derivado das expansões aponeuróticas que formam o capuz extensor.